Spisu treści:
Dla rodzin i osób o niskich dochodach Medicaid jest ważnym źródłem ubezpieczenia zdrowotnego. Aby zakwalifikować się do Medicaid w Teksasie, musisz spełnić wymagania dotyczące pobytu, wymagać opieki zdrowotnej i być uważany za niski dochód. To, co uważa się za niskie dochody, zależy od Twojego wieku, statusu ciąży, wielkości gospodarstwa domowego i aktualnych wytycznych dotyczących ubóstwa.
Jak działa Medicaid
Medicaid oferuje korzyści zdrowotne i ubezpieczenie uprawnionym uczestnikom. Chociaż Medicaid jest finansowane przez rząd federalny, sam program jest administrowane na poziomie państwa. Prawo federalne wymaga od państw oferowania Medicaid niektórym grupom. Jednak państwa mogą tworzyć indywidualne kryteria kwalifikacyjne.
Niefinansowe wymagania kwalifikacyjne
Texas Medicaid ma zarówno wymogi finansowe, jak i finansowe. Aby się zakwalifikować, musisz być:
-
Obywatel USA, obywatel, stały rezydent, legalny cudzoziemiec i mieszkaniec Teksasu.
-
Ciężarna, powyżej 65 lat, opiekunka dziecka pozostającego na utrzymaniu do lat 19, małoletnia poniżej 19 roku życia, niewidoma, niepełnosprawna lub osoba, która ma niepełnosprawnego członka rodziny.
-
Potrzebuje opieki zdrowotnej.
-
Uważany za niski dochód według standardów Texas.
Aby zostać uznanym za mieszkańca Teksasu, osoba musi mieć siedzibę w stanie Teksas i zamierza nadal mieszkać w Teksasie. Wnioskodawcy Medicaid mogą opuścić Teksas i odwiedzić inne stany tak długo, jak planują powrót. Mogą również opuścić Stany Zjednoczone na 30 kolejnych dni bez wpływu na kwalifikowalność. Jeśli wnioskodawca planuje odwiedzić inny stan lub zamieszkać w innym miejscu w Teksasie przez ponad miesiąc, powinien zgłosić zmianę adresu Komisji Zdrowia i Opieki Społecznej.
Wymagania finansowe
Wymagania kwalifikowalności finansowej dla Medicaid w Teksasie są oparte na federalne wytyczne dotyczące ubóstwa. Osoby spełniają wymogi kwalifikowalności finansowej, jeśli ich zmodyfikowany skorygowany dochód brutto jest mniejszy niż pewien procent federalnego poziomu ubóstwa. Obecnie wymagania Teksasu są następujące:
-
198 procent dla dzieci w wieku 0-1 lat
-
144 procent dla dzieci w wieku 1-5 lat
-
133 procent dla dzieci w wieku 6-18 lat
-
198 procent dla kobiet w ciąży
-
15 procent dla rodziców
-
Zero procent dla innych dorosłych
Federalne limity ubóstwa różnią się w zależności od wielkości gospodarstwa domowego i zmieniają się regularnie. Federalny poziom ubóstwa wynosi obecnie 11 770 USD dla jednego gospodarstwa domowego, 15 930 USD dla gospodarstwa domowego od 2 do 20 090 USD dla gospodarstwa domowego trzyletniego.
Niektórzy członkowie gospodarstwa domowego mogą się zakwalifikować, ale nie inni. Powiedzmy na przykład, że rodzic ma dziecko w wieku sześciu miesięcy i zarabia 20 000 USD. Bo 20 000 USD to mniej niż 198% z 15 930 USD - limit dla dwójki gospodarstw domowych - dziecko kwalifikuje się do Medicaid. Jednak ponieważ 20 000 USD to ponad 15 procent z 15 930 USD, the rodzic nie kwalifikuje się.
Zmiany Medicaid
W 2010 r. Federalna ustawa Affordable Care Act rozszerzyła świadczenia Medicaid. W chwili pisania tego tekstu Teksas nie zaakceptował federalnej ekspansji Medicaid. Jednak czynią to prawa i ograniczenia dohange regularnie. Aby uzyskać aktualne informacje, skontaktuj się z Texas Health and Human Services Commission.