Spisu treści:
Firma, która chce dać swoim pracownikom świadczenia zdrowotne, może zdecydować się na zakup ubezpieczenia od zewnętrznej firmy ubezpieczeniowej lub we własnym zakładzie ubezpieczeń. Administrowanie wewnętrznym planem to ogromna robota, więc pracodawcy często uprawiają tę odpowiedzialność wyspecjalizowanemu administratorowi, np. United Medical Resources lub UMR. Pracodawca zapewnia pieniądze, a UMR obsługuje wszystkie bałaganiarskie szczegóły, które tworzą plan zdrowia.
O UMR
Firmy, które zapewniają outsourcing zarządzania planami medycznymi, są nazywane administratorami stron trzecich i tak właśnie wygląda UMR. Twój pracodawca nie musi przeszkolić własnego zespołu w zakresie wszystkich kwestii prawnych związanych z opieką zdrowotną lub zaangażować się w proces dochodzenia roszczeń. UMR zapewnia całą tę wiedzę, jak również ludzi i zasoby do zarządzania planem po wynegocjowanych kosztach dla twojego pracodawcy. Ważne jest jednak, aby zrozumieć, że UMR nie jest firmą ubezpieczeniową jako taką. Twój pracodawca umieszcza własne środki na linii, aby działać jako ubezpieczyciel.
Plany samofinansujące vs. Ubezpieczone plany
Oferowanie solidnego pakietu świadczeń jest jednym ze sposobów na utrzymanie konkurencyjności firm w poszukiwaniu dobrych pracowników, ale może to być również znaczny koszt. Dla firmy o wystarczająco dużych dochodach, finansowanie wewnętrznego planu opieki zdrowotnej zamiast płacenia składek ubezpieczycielowi może być atrakcyjną alternatywą. Firmy ubezpieczeniowe są przecież przedsiębiorstwami, które muszą osiągnąć solidny zysk, aby przetrwać i rozwijać się. Wybór samofinansującego się planu oznacza, że Twój pracodawca może potencjalnie zaoszczędzić pieniądze - kwota, która w przeciwnym razie byłaby zyskiem firmy ubezpieczeniowej, nawet po zapłaceniu UMR lub jednemu z jego konkurentów za zarządzanie planem. Wadą jest to, że firma ponosi również ryzyko niespodziewanych wydatków, które mogłyby storpedować jej plan. Aby zabezpieczyć się przed taką możliwością, firmy często wybierają relatywnie niedrogą politykę stop-loss, która mogłaby się uruchomić, gdyby plan zaczął wylewać pieniądze.
Interakcja z UMR
Radzenie sobie z UMR jest bardzo podobne do interakcji bezpośrednio z konwencjonalnym ubezpieczycielem. Otrzymasz pakiet rejestracyjny, gdy kwalifikujesz się do planu, który zawiera instrukcje, jak złożyć roszczenia i jak skontaktować się z UMR, jeśli potrzebujesz pomocy. Możesz zalogować się na stronie internetowej UMR z komputera domowego lub służbowego lub dowolnego urządzenia mobilnego lub zadzwonić pod bezpłatny numer firmy. Wielkość zespołu, który UMR poświęca Tobie i Twoim współpracownikom, zależy od liczby pracowników, którymi dysponuje Twoja firma, oraz od poziomu obsługi, jaki może zapłacić UMR.