Spisu treści:
Miliony Amerykanów mają prywatne ubezpieczenie zdrowotne. Ten rodzaj planu jest własnością osoby fizycznej i nie jest oferowany przez pracodawcę ani jako część programu sponsorowanego przez rząd. Korzyści z posiadania własnej polityki i wad. Istnieją dwa główne rodzaje prywatnych planów dostępnych w Stanach Zjednoczonych: zarządzana opieka zdrowotna i ochrona zdrowia.
Fakty
Prywatne ubezpieczenie to ubezpieczenie zapewniane przez spółkę nastawioną na zysk lub nienastawioną na zysk, a nie przez rząd federalny lub stanowy. W 2007 r. 202 mln Amerykanów posiadało prywatny plan. Średni koszt indywidualnego planu zdrowotnego w latach 2006–2007 wynosił 2613 USD, natomiast koszt czteroosobowej rodziny był bliski 13 000 USD.
Zarządzane plany opieki zdrowotnej
Zarządzane plany opieki zdrowotnej są dostosowane tak, aby zapewnić ubezpieczonym najlepszą jakość usług po przystępnej cenie. Istnieją trzy rodzaje zarządzanych planów opieki zdrowotnej, w tym HMO (Health Maintenance Organization), PPOs (Preferred Provider Organization) i POSs (Point of Service). Plany te wykorzystują sieć lekarzy, którzy świadczą usługi medyczne po zakontraktowanej stawce. Dedykowany PCP (lekarz pierwszego kontaktu), lekarz, który koordynuje opiekę medyczną członka, może być wymagany lub wysoce zalecany w niektórych planach. Członek płaci niskie wydatki z własnej kieszeni i otrzymuje wyższe kwoty świadczeń, jeśli pozostaje w sieci do opieki i / lub otrzymuje skierowanie od swojego PCP na jakąkolwiek wizytę u specjalisty.
Plany ochrony zdrowia
Plany ochrony zdrowia pozwalają ubezpieczonym zwracać się o pomoc lekarską niezależnie od miejsca i kosztów. Istnieją trzy opcje tego typu planu. Jeden płaci ubezpieczonemu 100% całkowitego roszczenia, a drugi płaci procent, zwykle 80%, podczas gdy ubezpieczony płaci resztę. Trzecia opcja płaci ubezpieczonemu ustaloną kwotę każdego dnia za usługi przez maksymalną liczbę dni. Plany ochrony zdrowia, choć najbardziej elastyczne, są również najdroższym ze wszystkich prywatnych planów.
Plusy
Posiadając prywatny plan ubezpieczeń, masz całkowitą kontrolę nad swoim planem. Możesz dostosować plan, dodając lub odejmując usługi i kupując je po cenie odpowiadającej budżetowi. Posiadanie prywatnego planu oznacza, że możesz go zabrać wszędzie. Twoje ubezpieczenie pozostaje przy Tobie, niezależnie od tego, czy zmienisz pracodawcę czy lokalizację. Posiadanie prywatnego ubezpieczenia daje dodatkową korzyść, wiedząc, że Ty i członkowie Twojej rodziny możecie zwrócić się o pomoc medyczną, kiedy jest to konieczne.
Cons
Osoby z prywatnym ubezpieczeniem są odpowiedzialne za całkowity koszt składek, który od 1999 r. Wzrósł o ponad 119% i może kosztować dziesiątki tysięcy dolarów rocznie. Jeśli Ty lub ktokolwiek z twojej rodziny ma problemy zdrowotne, spowoduje to również podwyższenie płatności składek i może wprowadzić pewne ograniczenia do polisy. Jeśli twoje zdrowie zostanie uznane za zbyt duże ryzyko, możesz całkowicie odmówić pokrycia.