Spisu treści:
Zmiany w amerykańskim systemie opieki zdrowotnej w ramach Affordable Care Act zwiększyły liczbę Amerykanów, którzy kwalifikują się do objęcia Medicaid. Ustawodawstwo wprowadziło również ulepszenia do programu Medicaid, według strony internetowej rządu federalnego Medicaid.gov. Aby zrozumieć program i kwalifikowalność, warto wiedzieć, czym jest Medicaid, kogo obejmuje i jakie korzyści są dostępne.
Co to jest
Medicaid to finansowany przez rząd program opieki zdrowotnej, którego celem jest pomoc w pokryciu kosztów leczenia dla osób, które w przeciwnym razie nie mogą sobie pozwolić na kompleksowe pokrycie kosztów. Program Medicaid jest finansowany zarówno przez rządy federalne, jak i stanowe, chociaż każde państwo prowadzi własny program i ustala własne zasady kwalifikowalności. Chociaż wytyczne i proces aplikacji mogą się nieco różnić w zależności od stanu, niektóre standardy mają zastosowanie we wszystkich dziedzinach.
Kogo obejmuje
Program Medicaid zapewnia ubezpieczenie zdrowotne zróżnicowanej populacji w Stanach Zjednoczonych. Obejmuje to między innymi miliony seniorów o niskich dochodach, osoby niepełnosprawne, rodziny o niskich dochodach z dziećmi i kobiety w ciąży. Dla seniorów o niskich dochodach Medicaid wypełnia luki pozostawione przez Medicare, ponieważ większość seniorów, którzy otrzymują świadczenia Medicaid, również otrzymuje Medicare. Na przykład Medicaid obejmuje opiekę w domu opieki, niektóre usługi opieki osobistej i niektóre leki na receptę, które zazwyczaj nie są objęte polisami Medicare, zgodnie z Medicare.gov.
Wymagania kwalifikacyjne są oparte na potrzebach. W niektórych stanach wszyscy dorośli mieszkańcy, którzy spełniają wymagania poziomu dochodów, kwalifikują się do ubezpieczenia Medicaid, zgodnie z Healthcare.gov.
Co to obejmuje
To, co rząd federalny nazywa „obowiązkowymi świadczeniami”, to koszty medyczne pokrywane przez Medicaid bez względu na stan zamieszkania beneficjenta. Te standardowe świadczenia obejmują opiekę szpitalną i ambulatoryjną, opiekę lekarską, badania laboratoryjne, prześwietlenia rentgenowskie i domowe usługi zdrowotne. Usługi planowania rodziny i usług położnych to dodatkowe obowiązkowe świadczenia. Medicaid obejmuje również wykwalifikowaną opiekę pielęgniarską, długoterminową opiekę pielęgniarską i usługi rehabilitacyjne świadczone przez państwowe placówki opieki Medicaid.
Opcjonalne świadczenia pokrycia Medicaid różnią się w zależności od stanu. Przykłady usług opcjonalnych, które zapewniają niektóre programy państwowe Medicaid, obejmują pomoc w zakresie kosztów leków na receptę, usług optometrycznych i okularów, usług dentystycznych i protez dentystycznych, protetyki, usług terapii fizycznej i terapii zajęciowej oraz opieki oddechowej.
Sprawdzanie uprawnień
Jeśli jesteś zainteresowany sprawdzeniem swoich uprawnień do programu i nie wiesz, jak zacząć w swoim kraju zamieszkania, rząd federalny ma portal internetowy, który może pomóc. Wpisz swój kod pocztowy i odpowiedz na proste pytanie, a oprogramowanie online przekieruje Cię do odpowiedniej agencji w twoim stanie.