Spisu treści:
- Krótkoterminowe podstawy polityki
- Kwalifikacja do świadczeń
- Przejście do długoterminowego zakresu
- Oszustwa Kary
Krótkoterminowe świadczenia z tytułu niepełnosprawności chronią twoje dochody, jeśli nie jesteś w stanie pracować przez określony czas, ale oczekujesz, że będziesz w stanie wznowić pracę w przyszłości. Gdy udowodnisz, że Twój stan kwalifikuje się do wymagań planu, otrzymasz określony procent wynagrodzenia, dopóki nie będziesz w stanie ponownie pracować, lub do wyczerpania ubezpieczenia. Po roku stracisz krótkoterminowe świadczenia z tytułu niepełnosprawności i zamiast tego będziesz musiał ubiegać się o długoterminową niepełnosprawność.
Krótkoterminowe podstawy polityki
Świadczenia z tytułu niepełnosprawności mogą być oferowane przez twojego pracodawcę, twojego prywatnego ubezpieczyciela lub jedno i drugie. W wielu przypadkach ubezpieczyciel zapewni określony procent wynagrodzenia, często od 60 do 75 procent wynagrodzenia podstawowego do kwoty ograniczonej. W ramach pakietu świadczeń pracodawca może również zaoferować możliwość zakupu uzupełniające krótkoterminowe pokrycie niepełnosprawności to zbliża cię do dochodu, który masz podczas pracy. Przed uruchomieniem świadczeń warunek musi trwać dłużej niż okres eliminacji - inaczej znany jako okres podlegający odliczeniu lub okres oczekiwania. Okres eliminacji reprezentuje czas między wystąpieniem stanu chorobowego a rozpoczęciem krótkoterminowego ubezpieczenia na wypadek inwalidztwa, często gdzieś około miesiąca. W wielu przypadkach będziesz musiał skorzystać z przydzielonych płatnych dni chorobowych przed zaakceptowaniem krótkoterminowej niepełnosprawności.
Kwalifikacja do świadczeń
Aby zakwalifikować się do krótkoterminowych świadczeń z tytułu niepełnosprawności, musisz spełnić wymagania planu. Może to obejmować wykazanie, że twój stan:
- Nie będziesz pracować przez dłuższy czas.
- Pozostawia cię niezdolnego do wypełniania obowiązków materialnych swojej pracy.
- Wymaga regularnej i ciągłej opieki medycznej.
- Nie występowały w pracy ani w bezpośrednim wyniku obowiązków związanych z pracą. Gdyby tak się stało, odszkodowanie dla pracowników prawdopodobnie zapewniłoby korzyści dla utraconego dochodu, a nie dla krótkoterminowej niepełnosprawności.
Będziesz także musiał udokumentować datę rozpoczęcia warunku i datę, kiedy stan się tak poważny, że nie byłeś w stanie pracować.
Ponadto będziesz musiał udzielić swojemu pracodawcy zgody na uzyskanie odpowiednich informacji od swojego lekarza, często nazywanych oświadczeniem lekarza prowadzącego. Na przykład, jeśli musisz wziąć czas wolny w wyniku ciąży, potrzebujesz lekarza, który potwierdzi, że jesteś w ciąży. Twój pracodawca będzie musiał również wypełnić własny formularz.
Po zatwierdzeniu wniosku - co w większości przypadków powinno zająć około tygodnia, chyba że potrzebne są dodatkowe informacje - zaczniesz otrzymywać płatności, gdy kwalifikują się zgodnie z wytycznymi dotyczącymi polityki. Powszechnym podejściem jest dokonywanie płatności z dołu co tydzień, co oznacza, że będziesz otrzymywać wynagrodzenie co tydzień za zasiłki zarobione tydzień wcześniej. Możesz zostać zatwierdzony do objęcia ubezpieczeniem na określony okres czasu w oparciu o informacje twojego lekarza - w takim przypadku musisz złożyć wniosek o przedłużenie świadczeń, jeśli nie jesteś gotowy, aby wrócić do pracy w tym dniu.
Przejście do długoterminowego zakresu
Jeśli twój stan zdrowia trwa sześć miesięcy lub dłużej, lub oczekuje się, że będzie trwał tak długo, przejdziesz do długoterminowej niepełnosprawności. Może to spowodować lukę pokrycia, ponieważ pokrycie krótkoterminowe może wygasnąć przed rozpoczęciem długoterminowego pokrycia. Sprawdź swoje zasady, aby upewnić się, że jesteś objęty gwarancją niezależnie od tego, ile czasu minęło, gdy jesteś wykluczony z pracy
Oszustwa Kary
Bądź prawdomówny podczas wypełniania formularza krótkoterminowego roszczenia z tytułu niepełnosprawności. Jeśli okaże się, że popełniłeś oszustwo w celu uzyskania korzyści, o których wiesz, że nie masz do tego prawa, będziesz podlegać karom na podstawie obowiązującego prawa federalnego i stanowego. Firmy ubezpieczeniowe badają roszczenia, które wywołują wewnętrzne czerwone flagi, i mogą wszystko załatwić wewnętrznie lub zgłosić do władz w celu wniesienia oskarżenia. Kary mogą obejmować restytucję, grzywny, czas więzienia lub ich kombinację.