Spisu treści:
Medicaid to federalnie subsydiowany program ubezpieczeń zdrowotnych prowadzony przez rządy stanowe. Jego misją jest świadczenie podstawowych podstawowych usług zdrowotnych dla biednych, ubogich i dzieci z rodzin o niskich dochodach. Każde państwo może ustanowić własne wytyczne dotyczące kwalifikowalności i zaprojektować własne programy w ramach wytycznych federalnych.
Ponieważ państwa mają szeroką swobodę w określaniu własnych wytycznych kwalifikowalności, nie ma ustalonych krajowych kryteriów kwalifikowalności dla Medicaid. Wszystkie stany ustalają co najmniej pewne ograniczenia dochodów, które różnią się w zależności od wielkości rodziny, wieku lub wieku wszystkich zaangażowanych dzieci oraz charakteru programu. Państwa ustalają również limit wartości aktywów, które wnioskodawcy Medicaid mogą posiadać osobiście. Niektóre rodzaje aktywów, takie jak ograniczona kwota kapitału własnego, są jednak zwolnione z ograniczeń majątku państwowego. Każdy stan ma swoje własne zasady.
Federalna linia ubóstwa
Zazwyczaj stany określają kwalifikowalność do programów leków medycznych wykorzystujących federalną linię ubóstwa jako punkt odniesienia. Federalna granica ubóstwa jest oszacowaniem podstawowych wydatków na utrzymanie niezbędnych do utrzymania rodziny o określonej wielkości. W 2011 r. Federalna granica ubóstwa dla trzyosobowej rodziny mieszkającej w 48 sąsiadujących Stanach Zjednoczonych wyniosła 18.530 USD. Alaska i Hawaje mają wyższe granice ubóstwa, co odzwierciedla wyższe koszty życia w tych państwach.
Programy dla dzieci
Państwa często zapewniają hojny dostęp do świadczeń Medicaid dla ciężarnych matek i matek bardzo małych dzieci, niezależnie od poziomu aktywów. Urzędnicy państwowi często zezwalają na świadczenia Medicaid dla dzieci poniżej piątego roku życia z poziomem dochodów powyżej 200 procent federalnej granicy ubóstwa. Wraz z wiekiem dzieci coraz trudniej jest zakwalifikować się do rodziny. Niektóre programy wymagają utrzymania rodziny poniżej 120 lub 130 procent granicy ubóstwa.
Programy dla domu opieki dla osób starszych
Medicaid zapewnia również opiekę długoterminową, opiekę opiekuńczą i usługi domu opieki dla osób starszych. Jednak przed zakwalifikowaniem się do Medicaid osoby starsze muszą najpierw wydać własne aktywa w wysokości od 2000 do 6000 USD, w zależności od stanu i majątku małżeńskiego. Całkowity dochód dopuszczalny ze wszystkich źródeł jest poważnie ograniczony i wynosi na ogół mniej niż 2000 USD miesięcznie. Jeśli jednak tylko jeden z małżonków przebywa w domu opieki, pozostały współmałżonek często otrzymuje wyższe dochody i może zachować więcej aktywów. Gruntowne planowanie prawne przed potrzebą usług Medicaid może pozwolić osobom dotkniętym chorobą na ochronę większej liczby aktywów poprzez wykorzystanie funduszy specjalnych, nie podlegających rozliczeniu aktywów i rent kwalifikowanych Medicaid.