Spisu treści:
W pełni ubezpieczone plany zdrowotne są zazwyczaj grupowymi planami ubezpieczenia zdrowotnego, w których pracodawca lub firma płaci składki na ubezpieczenie zdrowotne za ubezpieczenie. Firmy ubezpieczeniowe, które zapewniają grupowy plan ubezpieczenia zdrowotnego dla pracodawcy, ustalają stawki składek każdego roku. W pełni ubezpieczone plany mają wiele cech, które odróżniają je od innych rodzajów ubezpieczeń zdrowotnych. Obejmują one łączenie, ryzyko, premię i wielkość pracodawcy.
Łączenie
Wiele w pełni ubezpieczonych grupowych planów ubezpieczeń zdrowotnych jest łączonych lub grupowanych w wielu stanach. Oznacza to, że pracownicy jednej firmy są pogrupowani z pracownikami innej firmy. Łączenie pracowników w pełne ubezpieczenie zdrowotne pomaga rozłożyć ryzyko roszczeń z tytułu kosztów leczenia wśród większej liczby pracowników i pracodawców. Małe grupy biznesowe są zwykle łączone w celu ochrony przed stratami finansowymi, które mogą wystąpić, gdy pracownik ma poważne roszczenia medyczne.
Ryzyko
Gdy pracodawca płaci składkę za plan zbiorowego ubezpieczenia zdrowotnego, firma ubezpieczeniowa jest wtedy odpowiedzialna za pokrycie wszelkich kosztów medycznych z uprawnionych roszczeń. Roszczenia są wypłacane na podstawie rodzaju pokrycia i świadczeń zapewnianych przez polisę. Koszty własne, takie jak odliczenie lub współpłacenie, będą musiały zostać pokryte przez pracownika objętego ubezpieczeniem. Pracodawcy są odpowiedzialni tylko za opłacanie składek na polisę ubezpieczenia zdrowotnego.
Składki
Składki pobierane za pełne ubezpieczenie zdrowotne różnią się w zależności od konkretnych czynników. Obejmują one wielkość pracodawcy, liczbę pracowników i sposób korzystania z opieki zdrowotnej przez osoby objęte ubezpieczeniem. Kwota składki płaconej przez pracodawcę może się zmieniać z roku na rok, jeśli zmieni się liczba pracowników. Pracodawcy nie płacą jednak innej premii za każdego pracownika, co utrzymuje spójność kosztów.
Wielkość pracodawcy
Wielkość pracodawcy jest czynnikiem, który może określić, czy plan zdrowotny jest w pełni ubezpieczony lub czy w ogóle dostępny jest plan grupowego ubezpieczenia zdrowotnego. Wielu małych pracodawców ma w pełni ubezpieczony ubezpieczenie grupowe. Dane z Instytutu Badań Świadczeń Pracowniczych pokazują, że 88 procent pracowników zatrudnionych w firmach zatrudniających od 3 do 199 pracowników miało pełny ubezpieczenie zdrowotne dla grup.
Redukcja kosztów
Na stawki w pełni ubezpieczonych planów ubezpieczeń zdrowotnych wpływają różne czynniki. Jednym z czynników, które mogą mieć wpływ na stawkę ubezpieczenia, jest sytuacja, w której pracodawca promuje zdrowie i dobre samopoczucie pracowników. Obejmuje to promowanie zdrowego stylu życia, ćwiczenia, utrzymywanie zdrowej masy ciała i unikanie używania tytoniu i alkoholu. Uważa się, że pracownicy, którzy utrzymują zdrowy styl życia, mają mniej roszczeń zdrowotnych.