Korzyści Medicare dla opieki zastępczej

Jeśli potrzebujesz przerwy od opieki nad poważnie chorym pacjentem, Medicare może przyjść na ratunek płacąc za opiekę zastępczą. Kwalifikujesz się tylko wtedy, gdy pacjent jest śmiertelnie chory i już otrzymuje opiekę hospicyjną w domu za pośrednictwem Medicare. Medicare nakłada również pewne ograniczenia na opiekę zastępczą, w tym liczbę dni, które można przyjąć w jednym czasie.

Wymagania ubezpieczeniowe

Zarówno opieka w hospicjum, jak i opieka zastępcza są objęte zasięgiem szpitalnym Medicare Part A. Pacjent kwalifikuje się do oryginalnego Medicare Part A lub Medicare Part C, zwanego także planem Advantage. Plany Advantage łączą zakres ubezpieczenia szpitalnego części A i ubezpieczenia medycznego części B w jednej polisie za pośrednictwem firmy, która zawiera umowę z Medicare.

Zatwierdzone udogodnienia

Za Medicare zapłacić za wytchnienie, pacjent musi udać się do szpitala zatwierdzonego przez Medicare, takich jak dom opieki, szpital lub dom hospicjum. Medicare nie płaci za domową opiekę zastępczą lub opiekę nad dorosłym.

Niektórzy usługodawcy hospicyjni utrzymują własny ośrodek opieki i może ułatwić przejście do opieki szpitalnej. Możesz również poprosić lekarza o zalecenia lub skorzystać z narzędzia do lokalizacji wytchnienia online z ARCH National Respite Network.

Ograniczenia czasowe

Dozwolone jest maksymalnie pięć kolejnych dni opieki zastępczej w jednym momencie. Możesz skorzystać z opieki zastępczej więcej niż raz, ale zgodnie z witryną Medicare.gov ma ona być „okazjonalna”, nie ciągła.

Część Rachunku Medicare

Część A lub część C Medicare pokrywa 95 procent kosztów kwoty zatwierdzonej przez Medicare za opiekę zastępczą. Suma, którą Medicare zezwala, może być niższa niż standardowa kwota rozliczeniowa, ale zatwierdzone placówki zgadzają się zaakceptować to, co zatwierdza Medicare. Osoba odpowiedzialna za rachunki pacjenta może wówczas zapłacić pozostałe 5 procent.

Jeśli pacjent ma dodatkowe ubezpieczenie, zwane także Medigap, to dodatkowe ubezpieczenie może pokryć pozostałe koszty.

Jeśli przekroczysz pięciodniowy limit, Medicare zapłaci za nadwyżkę dni według stawki za opiekę domową, a nie za stawkę szpitalną.

Korzystanie z usługi zastępczej

Opieka zastępcza daje ci możliwość naładowania się psychicznie i zachowania dobrej kondycji fizycznej, dzięki czemu możesz nadal zapewniać opiekę domową przy pomocy usług hospicyjnych.

Aby uzyskać jak najwięcej korzyści z wolnego czasu, planuj zajęcia, które szczególnie lubisz lub pomoże to zminimalizować stres w twoim życiu, jak zaleca ARCH:

• Spędzać czas z przyjaciółmi.
• Uprawiać ogród lub robić rzeczy w domu.
• Pozwól sobie na hobby, takie jak malarstwo, sport lub czytanie.
• Zrób krótkie wakacje, aby całkowicie zmienić scenę.