Jak stracić zakres Medicaid

Medicaid zapewnia opiekę zdrowotną, za niewielką opłatą lub bez żadnych kosztów, osobom o niskich dochodach. Program prowadzony jest wspólnie przez rządy federalne i stanowe, ale zasięg różni się w zależności od państwa. Możesz utracić ubezpieczenie Medicaid z wielu powodów - w tym przejść do stanu, w którym nie kwalifikujesz się. Niektóre powody utraty zasięgu, których możesz się spodziewać. Na przykład w całym kraju program obejmuje kobiety ciężarne o niskich dochodach, ale możesz nie być już uprawniony po urodzeniu dziecka.

Federalne standardy kwalifikowalności

Na poziomie federalnym Medicaid zapewnia opiekę nad niskimi dochodami:

• kobiety w ciąży
• rodziny i dzieci
• ludzie niepełnosprawni
• starsi mieszkańcy.

Jeśli otrzymujesz Medicaid w ramach ubezpieczenia rodzinnego, możesz stracić uprawnienia po ukończeniu 19. Kwalifikacje dla osób dorosłych są znacznie bardziej rygorystyczne.

Supplemental Security Income i Medicaid

Jeśli otrzymałeś płatności z tytułu dodatkowego zabezpieczenia i wróciłeś do pracy, możesz na ogół utrzymać ubezpieczenie Medicaid, nawet jeśli teraz zarabiasz zbyt wiele, aby zakwalifikować się do SSI. Tak długo, jak nadal jesteś niepełnosprawny lub niewidomy, kryteria SSI, wraz z niskimi dochodami i spełniają inne wymagania SSI. Kwota, którą możesz zdobyć i nadal kwalifikować się do Medicaid, zależy od przepisów stanowych. Inne wymagania dotyczące zachowania Medicaid obejmują:

• nie możesz pracować bez świadczeń Medicaid
• Twoje zarobki brutto nie są wystarczające, aby zastąpić Medicaid, SSI i finansowanie publiczne niezbędnych pracowników
• Twoje uprawnienie do zasiłku SSI trwało co najmniej jeden miesiąc.

Poziomy dochodów

Chociaż zarabianie większych pieniędzy lub otrzymywanie większych dochodów jest na ogół dobrą rzeczą, może to oznaczać, że nie kwalifikujesz się już do Medicaid. Kluczem jest twój dochód i standardy kwalifikacji państwa. Standardy te odzwierciedlają miesięczny dochód lub procent FPL dla liczby osób w twojej rodzinie. Na przykład od 2014 r. Jedna osoba dorosła w Kalifornii nie kwalifikuje się, gdy jej miesięczny dochód przekracza 1 293 USD, podczas gdy jedna dorosła osoba w Wisconsin nie może mieć miesięcznego dochodu przekraczającego 924 USD. W 2015 r. 29 stanów ustaliło poziomy kwalifikowalności Medicaid dla rodziców - i innych dorosłych - na 138 procent FPL. W 2015 r. Było to 16 243 USD dla jednej osoby dorosłej.

Oszustwo Medicaid

Oczywiście, jeśli oszukujesz program Medicaid, możesz stracić swój zasięg. Przykłady oszustw adresatów obejmują:

• Pożyczanie Medicaid innym
• Nie zgłaszanie zmian dochodów lub zasobów
• Dawanie lub sprzedawanie leków Medicaid innym osobom
• Nie zgłaszanie zatrudnienia
• Nie zgłaszanie dodatkowych członków gospodarstwa domowego.

W wielu stanach oszustwo Medicaid jest traktowane jako wielka kradzież. Jeśli zostaniesz skazany, nie tylko możesz utracić uprawnienia Medicaid, ale możesz również stanąć przed zastawem na swoim domu lub innym majątku i pozwach cywilnych. Możesz nawet iść do więzienia.

Więzienie, instytucjonalizacja i Medicaid

Jeśli jesteś uwięziony, Medicaid nie płaci za opiekę medyczną. Możesz jednak ubiegać się o Medicaid podczas pobytu w więzieniu lub więzieniu, abyś mógł szybciej otrzymywać świadczenia po zwolnieniu. Niektóre stany zezwalają osobom przebywającym w więzieniu na pozostawanie na Medicaid, nawet jeśli nie otrzymują świadczeń podczas pobytu w więzieniu lub więzieniu.

Osoby zinstytucjonalizowane w więzieniach lub więzieniach są zazwyczaj w stanie utrzymać zasięg Medicaid, o ile placówka spełnia krajowe i federalne standardy certyfikacji.

Zmiany w prawie stanowym

Możesz stracić uprawnienia Medicaid, nawet jeśli twój dochód pozostaje taki sam. Stan, w którym mieszkasz, może zmienić standardy kwalifikowalności i niższe limity dochodów, powiązane z procentem federalnego poziomu ubóstwa. Na przykład, jeśli stan, który wcześniej wiązał poziomy kwalifikowalności do 201 procent FPL, obniża standard do 155 procent, wielu mieszkańców straci świadczenia Medicaid. Kiedy Connecticut dokonał tej zmiany w swoim budżecie państwa, szacunkowo 23.700 rodziców o niskich dochodach straciło swój zasięg.