Spisu treści:
- Wyłączona opieka stomatologiczna
- Usługi dentystyczne objęte gwarancją
- Usługi szpitalne
- Plany Advantage, Suplementy i Medicaid
Original Medicare w szczególności wyklucza większość prac dentystycznych, takich jak czyszczenie, wypełnienia i protezy. Istnieją wyjątki, a część A Medicare obejmuje usługi dentystyczne, które otrzymujesz w szpitalu w związku z inną chorobą. Medicare może również obejmować podstawową opiekę szpitalną, jeśli zostaniesz przyjęty do szpitala z powodu nagłego wypadku stomatologicznego. Ponadto niektóre plany Medicare Advantage oferują więcej świadczeń dentystycznych niż pierwotne Medicare.
Wyłączona opieka stomatologiczna
Zwykłe zabiegi stomatologiczne, takie jak badania kontrolne, wypełnienia, korony, kanały korzeniowe i ekstrakcje, nie są objęte oryginalną ofertą Medicare. Medicare nigdy nie płaci za mosty i protezy, nawet jeśli miałeś wyrwane zęby w ramach procedury opłaconej przez Medicare. Ponadto oryginalne Medicare nie płaci za leczenie problemów przyzębia, takich jak zakażone dziąsła lub utrata kości.
Usługi dentystyczne objęte gwarancją
Medicare płaci za usługi dentystyczne, które musisz otrzymać, aby otrzymać kolejną procedurę. Na przykład, jeśli potrzebujesz rekonstrukcji szczęki po wypadku, Medicare płaci za wszelkie usługi dentystyczne związane z chirurgią rekonstrukcyjną. Jeśli masz zęby wyciągnięte w ramach przygotowań do innego leczenia - na przykład leczenia raka - Medicare płaci za ekstrakcje, ale nie za zęby zastępcze lub protezy.
Usługi szpitalne
Egzaminy dentystyczne są objęte tylko w szczególnych okolicznościach na poważne choroby. Jeśli potrzebujesz kontroli dentystycznej w celu przygotowania do przeszczepu nerki lub wymiany zastawki serca, egzamin jest objęty gwarancją. Niemniej jednak, jeśli egzamin ujawni, że potrzebujesz pracy dentystycznej, Medicare nie pokrywa tej dodatkowej pracy.
Medicare pokrywa również koszty szpitalne, takie jak zdjęcia rentgenowskie, znieczulenie i opłaty za pokój, gdy jesteś hospitalizowany z powodu poważnego problemu stomatologicznego, takiego jak infekcja. Opłaty dla lekarzy i dentystów nie są pokrywane.
Plany Advantage, Suplementy i Medicaid
Wszystkie plany Medicare Advantage oferują co najmniej tyle samo ubezpieczenia dentystycznego, co ubezpieczenie Medicare. Ponadto wiele planów Advantage oferuje pokrycie rutynowych zabiegów stomatologicznych, takich jak egzaminy i czyszczenie.
Niektóre firmy ubezpieczeniowe oferują dodatkowe ubezpieczenie dentystyczne dla abonentów Medicare. W zależności od konkretnej polityki, suplement dentystyczny może obejmować kontrole, czyszczenie, wypełnienia i prześwietlenia, z częściowym pokryciem kanałów korzeniowych, ekstrakcji i protez.
Jeśli również kwalifikujesz się do otrzymania Medicaid, możesz otrzymać pilną opiekę stomatologiczną za pośrednictwem tego programu. Ponadto niektóre programy państwowe obejmują kompleksowe pokrycie stomatologiczne. Prawo federalne pozwala każdemu państwu decydować o tym, ile usług dentystycznych oferuje dorosłym za pośrednictwem Medicaid.