Spisu treści:
Medicaid zapewnia ubezpieczenie zdrowotne obywatelom Stanów Zjednoczonych i legalnym cudzoziemcom spełniającym limity dochodów i aktywów. Medicare oferuje opiekę zdrowotną osobom dorosłym w wieku 65 lat lub starszym, osobom niepełnosprawnym oraz osobom ze schyłkową i stałą chorobą nerek. Osoby z dochodem i aktywami poniżej określonej kwoty mogą kwalifikować się do podwójnego pokrycia z obu programów. Istnieje kilka grup kwalifikacyjnych i świadczeń - w tym ubezpieczenie Premium Medicare - w zależności od indywidualnych dochodów i innych kwalifikacji.
QMB
Kwalifikujący się członkowie Beneficjenta Medicare mogą być uprawnieni do pomocy Medicaid w zakresie odliczeń części A i B Medicare, składek Medicare Part B, opłat współubezpieczeniowych, możliwych składek Medicare Part A i innych świadczeń zdrowotnych. Kandydaci QMB muszą być uprawnieni do Medicare Part A. Limit dochodu dla pokrycia QMB wynosi lub jest niższy niż 100 procent federalnego poziomu ubóstwa (FPL).
SLMB
Osoby kwalifikujące się do programu określonego beneficjenta Medicare o niskich dochodach kwalifikują się do pomocy w ramach premii Medicare Part B i innego ubezpieczenia zdrowotnego, jeśli kwalifikują się do pełnych świadczeń Medicaid na podstawie innych wymogów kwalifikacyjnych. Wnioskodawcy muszą być uprawnieni do Medicare Part A i mieć dochód między 100 a 120 procent FPL.
Q-I
Kwalifikujący się Program Indywidualny obejmuje jedynie płatności składkowe Medicare Part B. Osoby uprawnione do Medicare Part A mogą kwalifikować się do świadczeń Q-I, jeśli ich dochód wynosi od 120 do 135 procent FPL i nie kwalifikują się one do pokrycia Medicaid w ramach innego programu. Q-I jest ograniczony przez granty blokowe każdego roku i po wyczerpaniu środków w określonym stanie program nie może przyjmować nowych członków do następnego roku.
QDWI
Kwalifikowany Niepełnosprawny i Pracujący Indywidualny plan oferuje ubezpieczenie częściowe Medicare Part A premium osobom niepełnosprawnym, które utraciły część A Medicare z powodu zatrudnienia i są zobowiązane do zapłaty za rejestrację Medicare Part A. Kandydaci QDWI nie mogą kwalifikować się do regularnych świadczeń Medicaid. Limit dochodu dla świadczeń wynosi lub jest niższy niż 200 procent FPL.
Federalny poziom ubóstwa
Federalny poziom ubóstwa to wytyczne wydawane co roku przez Departament Zdrowia i Opieki Społecznej Stanów Zjednoczonych. Wytyczne pomagają agencjom rządowym w określeniu kwalifikowalności do szeregu programów pomocowych. Od 2011 r. Roczna FPL dla przyległych 48 stanów wynosi 10 890 USD dla jednej osoby i 14 710 USD dla par. Roczny FPL 2011 dla mieszkańców Alaski wynosi 13 600 USD dla singli i 18 380 USD dla par. Wytyczne na Hawaje to 12 540 USD dla osób fizycznych i 16 930 USD dla par.