Czy liczba Copay w kierunku Twojego odliczenia?

Niezależnie od tego, czy jesteś objęty planem zbiorowego ubezpieczenia zdrowotnego zapewnianym przez pracodawcę, czy polisą zakupioną na otwartym rynku, prawdopodobnie będziesz mieć spłaty - opłaty ryczałtowe płacisz z własnej kieszeni za określone usługi, takie jak wizyty w gabinecie lekarskim. Większość polis ma również odliczenie roczne, kwotę w dolarach, którą musisz zapłacić za niektóre procedury lub usługi, zanim firma ubezpieczeniowa dokona jakichkolwiek płatności. Niektóre firmy będą liczyć twoje kopie na zaspokojenie udziału własnego, ale większość nie.

Twoje koszty ubezpieczenia zdrowotnego

Najlepszym sposobem na zrozumienie związku między twoimi kopiami a odliczeniami jest zrozumienie pięć głównych kosztów zaangażowany w ubezpieczenie zdrowotne, które określają, ile faktycznie wydasz na opiekę zdrowotną.

• Twoja składka to kwota wypłacana firmie ubezpieczeniowej, zazwyczaj co miesiąc, w celu utrzymania twojego ubezpieczenia. Twoje koszty opieki zdrowotnej zostaną pokryte tylko wtedy, gdy Twoje składki są aktualne. Jeśli jesteś objęty polisą grupowego ubezpieczenia zdrowotnego dostarczoną przez pracodawcę, Twoje składki ubezpieczeniowe najprawdopodobniej są potrącane z wypłaty. Jeśli jesteś objęty polisą zakupioną przez siebie na otwartym rynku, jesteś odpowiedzialny za aktualizację płatności premium.
• Roczne odliczenie to kwota, którą musisz zapłacić pracownikom służby zdrowia z własnej kieszeni za wiele objętych usługami, zanim towarzystwo ubezpieczeniowe coś zapłaci. Nie wszystkie usługi opieki zdrowotnej podlegają corocznemu odliczeniu. Rutynowe wizyty biurowe, usługi profilaktyczne i leki na receptę będą na ogół opłacane przez firmę ubezpieczeniową, na przykład, ale być może będziesz musiał zapłacić copay.
• Kopie lub kopie są opłatami zryczałtowanymi pobieranymi za niektóre rutynowe usługi i leki na receptę. Kopie są zryczałtowaną kwotą w dolarach, często od 25 do 50 USD za wizytę w biurze i od 10 do 50 USD za leki na receptę, w zależności od leku.
• Coinsurance to procent opłaty za objęte usługi medyczne, które płacisz z kieszeni po opłaceniu rocznego odliczenia. Często wyraża się to jako dwie liczby, które sumują się do 100 procent. Na przykład, jeśli wskaźnik współmierności polityki jest wyrażony jako 80/20. Oznacza to, że firma ubezpieczeniowa zapłaci 80 procent opłaty objętej ubezpieczeniem, a ty jesteś odpowiedzialny za pozostałe 20 procent.
• Roczne maksimum z własnej kieszeni jest najwyższą kwotą, jaką można się spodziewać z kieszeni w ciągu jednego roku i zazwyczaj obejmuje wszystkie odliczenia, kopie i współubezpieczenie. Po osiągnięciu tej kwoty firma ubezpieczeniowa płaci za wszystkie pokryte koszty opieki zdrowotnej.

Reforma służby zdrowia

Affordable Care Act, znany również jako Obamacare, wymaga, aby wszystkie polisy ubezpieczeniowe zawierały roczną maksymalną kwotę z własnej kieszeni. Wszystkie kopie są liczone do tej kwoty, wraz z kwotami zapłaconymi za udział własny i współubezpieczeniem. Może to oznaczać oszczędność setek dolarów rocznie dla osób cierpiących na choroby przewlekłe i którzy muszą regularnie odwiedzać lekarza, kupować leki lub jedno i drugie.

Prawo pozostawiało jednak towarzystwom ubezpieczeniowym ustalenie, czy liczyć kopie w stosunku do rocznego odliczenia, czy nie, a większość nie.