Spisu treści:
Zgodnie z prawem stanu Massachusetts wszyscy mieszkańcy muszą mieć ubezpieczenie zdrowotne lub podlegać grzywnom. Od 2010 r. 98% mieszkańców ma jakiś rodzaj opieki zdrowotnej. Wielu mieszkańców otrzymuje pomoc w zakupie ubezpieczenia od MassHealth lub Commonwealth Care, finansowane przez rząd programy mające na celu pomoc mieszkańcom o niskich i średnich dochodach w uzyskaniu potrzebnej im opieki zdrowotnej.
MassHealth
MassHealth to program Medicaid Massachusetts i zapewnia bezpłatną lub tanią opiekę zdrowotną mieszkańcom Massachusetts o niskich lub średnich dochodach. MassHealth zarządza również partnerstwem ubezpieczeniowym, które pomaga małym firmom w oferowaniu pracownikom tanich ubezpieczeń zdrowotnych; plan bezpieczeństwa medycznego dla dzieci, który zapewnia dostęp do usług opieki zdrowotnej dla wszystkich nieubezpieczonych dzieci w Massachusetts, niezależnie od dochodów rodziny; program „Zdrowy start” w celu zapewnienia opieki prenatalnej kobietom o niskich dochodach; oraz specjalny program dla dzieci / specjalnej opieki dla dzieci w rodzinie zastępczej, które mają specjalne potrzeby. MassHealth ma także program dla osób zakażonych HIV.
MassHealth Eligibility
MassHealth jest dostępne dla gospodarstw domowych, które znajdują się poniżej federalnych wytycznych dotyczących ubóstwa i spełniają pewne inne kryteria. Ogólnie rzecz biorąc, jesteś uprawniony do otrzymywania świadczeń MassHealth, jeśli masz niskie dochody i jesteś niepełnosprawny, masz mniej niż 65 lat i masz raka piersi lub raka szyjki macicy, HIV lub jesteś w ciąży. Kwalifikują się także rodziny o niskich dochodach z dziećmi poniżej 19 roku życia mieszkające w domu lub osoby poniżej 19 roku życia mieszkające samodzielnie. Niektórzy mieszkańcy, którzy byli bezrobotni przez ponad rok, mogą również kwalifikować się do MassHealth.
Commonwealth Care
Dorośli z Massachusetts o niskich i średnich dochodach, którzy nie spełniają kwalifikacji do świadczeń MassHealth, ale nie mają ubezpieczenia zdrowotnego, mogą wykupić ubezpieczenie przez Commonwealth Care. Pięć firm ubezpieczeniowych zarządzanych w ramach opieki uczestniczy w planie opieki Commonwealth, a mieszkańcy otrzymują bezpłatną lub tanią opiekę za pośrednictwem tych planów, które są dotowane przez rząd. Dostępne są trzy rodzaje planów, oparte na dochodach, począwszy od 2010 r. Plan 1, dla gospodarstw domowych o dochodzie równym lub niższym niż 100 procent federalnego poziomu ubóstwa, nie wymaga składek ani dopłat. Plan 2, dla gospodarstw domowych o dochodach między 150 a 200 procent federalnego poziomu ubóstwa, to plany, które pobierają miesięczne składki i współpłatności w oparciu o dochód. Istnieje kilka opcji planu 2, które są bezpłatne. Plan 3 jest przeznaczony dla gospodarstw domowych o dochodach od 200 do 300 procent federalnych wytycznych dotyczących ubóstwa, a także nalicza składki i współpłatności w zależności od dochodów i wielkości gospodarstwa domowego. Plany różnią się w zależności od stanu.
Uprawnienia do opieki Commonwealth
Aby być uprawnionym do opieki Commonwealth Care, musisz mieć ukończone 19 lat, obywatel USA lub uprawniony noncitizen oraz mieszkaniec Massachusetts. Musisz być nieubezpieczony lub opłacać pełne koszty premii za pośrednictwem COBRA lub w okresie oczekiwania na ubezpieczenie, a pracodawca nie może oferować subsydiowanego grupowego ubezpieczenia zdrowotnego w ciągu ostatnich sześciu miesięcy. Twój dochód gospodarstwa domowego musi być niższy niż 300 procent federalnych wytycznych dotyczących ubóstwa dla twojej rodziny; czteroosobowa rodzina od 2010 r. musi zarobić mniej niż 66 156 USD rocznie, aby się zakwalifikować.