Spisu treści:
Według Centers for Disease Control and Prevention lub CDC czterdzieści pięć milionów Amerykanów nie ma ubezpieczenia dentystycznego. Jeśli masz dostęp do planu dentystycznego, niezależnie od tego, czy jest to plan indywidualny, czy grupowy, ważne jest zrozumienie rodzaju planu i sposobu jego wykorzystania bez ponoszenia nieoczekiwanych kosztów własnych. Organizacja zajmująca się utrzymaniem zdrowia lub HMO, plan działa nieco inaczej niż preferowana organizacja dostawcy lub PPO, plan.
Krok
Sprawdź różnice między opcjami planu dentystycznego. HMO zazwyczaj wymagają korzystania z operatora sieci, podczas gdy plany PPO zapewniają pokrycie poza siecią. Informacje te mogą być przedstawione w broszurach dostarczonych przez firmę ubezpieczeniową lub na stronie internetowej firmy dentystycznej. Zanotuj premie, współpłacenie, współubezpieczenie i odliczenia dla każdej opcji planu. Zazwyczaj HMO będzie mieć niższą premię niż PPO.
Krok
Zastanów się, czy czujesz się komfortowo, mając dentystę podstawowej opieki medycznej, który musisz zobaczyć przed uzyskaniem specjalistycznych usług. Jedną z charakterystycznych cech HMO, zarówno stomatologicznych, jak i medycznych, jest wymóg wyboru dostawcy podstawowej opieki zdrowotnej, który służy jako „strażnik” w dostępie do innych usług. Plany PPO pozwalają zobaczyć każdego dentystę, którego chcesz, choć może być konieczne zapłacenie większej kwoty z własnej kieszeni, jeśli zobaczysz dentystę poza siecią.
Krok
Przejrzyj współpłacenie i współfinansowanie każdego planu. Dental HMO plany mogą nie mieć żadnych opłat za usługi profilaktyczne, takie jak sprzątanie i egzaminy, o ile widzisz dentystę podstawowej opieki zdrowotnej. Może istnieć współpłacenie za inne usługi, takie jak korony i mosty; Współpłacenie jest takie samo dla każdej procedury, niezależnie od tego, który dentysta sieci widzisz. Na przykład, jeśli korona dla trzonowca ma 50 $ współpłacenia, będzie to 50 $ bez względu na to, do którego dentysty pójdziesz. Plany PPO opierają się na współubezpieczeniu, co oznacza, że plan dentystyczny zapłaci procent od tego, co dentysta pobiera za zabieg. Na przykład, jeśli dentysta pobiera 500 USD za koronę za trzonowiec, a współubezpieczenie wynosi 50%, to koszt poza kieszeni wynosi 250 USD. Jeśli dentysta po drugiej stronie ulicy pobiera 600 USD za tę samą procedurę, koszt własny wynosi 300 USD.
Krok
Sprawdź ewentualne odliczenia od każdego planu i maksymalne korzyści, jeśli takie istnieją. Plany dentystyczne HMO mogą nie podlegać odliczeniu lub być maksymalne ze względu na kontrolę kosztów przeprowadzaną przez dentystów sieci i podstawowej opieki zdrowotnej. Dental PPO plany zazwyczaj mają odliczenie i maksymalną kwotę świadczenia. Różnią się one w zależności od firmy i mogą się różnić w zależności od planu oferowanego przez tę samą firmę.