Informacje o kwalifikowalności Medicaid

Medicaid jest finansowany przez rząd federalny i stanowy. Prawo federalne ustanawia minimalne standardy kwalifikowalności, ale stany ustalają własne kryteria w ramach tych wytycznych federalnych.

Ogólne kryteria

Możesz mieć prawo do Medicaid, jeśli twój dochód jest niski i kwalifikujesz się do jednego z następujących:

• W ciąży
• Poniżej 19 lat
• 65 lat lub więcej
• Niepełnosprawni przez co najmniej rok lub z obecną niepełnosprawnością, która powinna trwać co najmniej rok
• Osoba dorosła bez osób na utrzymaniu

Wytyczne dotyczące dochodów

Departament Zdrowia i Opieki Społecznej Stanów Zjednoczonych wydaje federalne wytyczne dotyczące ubóstwa co roku. Zgodnie z prawem federalnym, stany mogą rozszerzyć swoje programy Medicaid o osoby bezdzietne lub pełnosprawne, które nie ukończyły 65 lat i zarobiły 138 procent federalnego poziomu ubóstwa. Wiele stanów wdrożyło to rozszerzenie, ale nie jest to obowiązkowe. Jeśli twój stan rozszerzył swój program, kwalifikowalność zależy tylko od dochodów i wielkości gospodarstwa domowego.

Jeśli twój stan nie rozszerz swój program, możesz kwalifikować się do Medicaid, jeśli zarobisz do 100 procent FPL. W takim przypadku kwalifikowalność opiera się na aktualnych wytycznych państwa, w tym wieku, niepełnosprawności, ciąży, dzieci na utrzymaniu, dochodach i wielkości rodziny.

Procent federalnego poziomu ubóstwa

Aby obliczyć swój procent FPL, podziel swój dochód przez wytyczne dotyczące ubóstwa dla wielkości rodziny. Załóżmy na przykład, że w twoim gospodarstwie domowym są dwie osoby, a całkowity roczny dochód gospodarstwa domowego wynosi 18 000 USD. Podziel 18 000 USD na 15 930 USD, co stanowi wytyczne dotyczące ubóstwa dla rodziny składającej się z dwóch osób od 2015 r. Wynik wynosi 1,13, czyli 113% federalnego poziomu ubóstwa.

Państwa określają zmodyfikowany skorygowany dochód brutto wnioskodawcy przy ustalaniu kwalifikowalności dochodu. Twój MAGI to twój skorygowany dochód brutto do celów podatku federalnego, plus nie podlegające opodatkowaniu odsetki, świadczenia Ubezpieczenia Społecznego i dochód zagraniczny.

Status obywatelstwa lub imigracji

Wnioskodawcy muszą spełniać wymogi dotyczące obywatelstwa federalnego i stanowego, pobytu lub statusu imigracyjnego. Możesz być uprawniony do Medicaid, jeśli jesteś jednym z tych:

• obywatel USA
• Kwalifikowany kosmita
• Niekwalifikowany cudzoziemiec
• Nie imigrant

Obywatele mogą ubiegać się o pełny zakres świadczeń przewidzianych w Medicaid. Zakwalifikowani cudzoziemcy, tacy jak stali mieszkańcy, zazwyczaj musieli mieszkać w kraju przez co najmniej pięć lat, aby kwalifikować się do wszystkich świadczeń. Cudzoziemcy niekwalifikowani - w tym cudzoziemcy nielegalni - mogą kwalifikować się do objęcia pomocą w nagłych wypadkach, zgodnie z prawem stanowym. Osoby niebędące imigrantami, czyli osoby, które zostały legalnie przyjęte do kraju na czas określony, mogą również kwalifikować się do leczenia w nagłych wypadkach.