Jaka jest definicja pełnego ubezpieczenia zdrowotnego?

Ochrona zdrowia może być trudna do zrozumienia. Jest tak wiele terminów, które musisz zrozumieć, mówiąc o planach ubezpieczenia zdrowotnego, że możesz mieć wrażenie, że musisz być lekarzem, aby to wszystko zrozumieć. Jeśli zastanawiasz się, co stanowi „pełny zakres ochrony zdrowia”, musisz rozważyć kilka różnych rzeczy.

Pełne pokrycie zwykle oznacza, że ​​jesteś objęty większością rutynowych i awaryjnych procedur.

Pełne pokrycie a podstawowe pokrycie

Pełne ubezpieczenie oznacza zazwyczaj, że możesz otrzymać leczenie, którego potrzebujesz od swojego lekarza. Zasięg podstawowy jest zazwyczaj ograniczony do ograniczonej opieki profilaktycznej i badań kontrolnych oraz niektórych służb ratunkowych.

Pełne pokrycie zależy od dostawcy ubezpieczenia

Każda firma ubezpieczeniowa medyczna zamierza zdefiniować „pełne pokrycie” nieco inaczej. Zasadniczo pełne ubezpieczenie oznacza, że ​​powinieneś być w stanie znaleźć lekarza od wszystkiego, od regularnych wizyt kontrolnych po sytuacje awaryjne. Aby naprawdę wiedzieć, co daje ci Twoja firma, będziesz musiał poprosić o kopię swojej polityki i przeczytać jej okładkę. W przypadku większości zasad dotyczących pełnego pokrycia w polisie pojawi się sekcja zwana „wyłącznym jeźdźcem”, w której wymienione są warunki medyczne, których nie jesteś objęty, abyś mógł założyć, że będziesz objęty prawie wszystkimi innymi. Czytanie zasad jest czasochłonne, więc jeśli potrzebujesz szybkiej odpowiedzi na pytania, zadzwoń do swojego ubezpieczyciela i zapytaj.

Warunki Twojego planu

Nawet jeśli masz pełny plan opieki medycznej, musisz znać warunki swojej polityki. Tylko dlatego, że tytuł mówi, że pełne pokrycie nie oznacza, że ​​jesteś objęty każdą okolicznością. Na przykład Twoje ubezpieczenie może być skuteczne tylko wtedy, gdy udasz się do niektórych lekarzy w niektórych szpitalach. Być może będziesz musiał zapłacić za leczenie z góry zgodnie z niektórymi zasadami lub możesz być odpowiedzialny za kosztowne współpłacenie lub odliczenie. Może być również konieczne uzyskanie uprzedniej zgody przed uzyskaniem jakiejkolwiek pomocy medycznej lub ubezpieczenie może odmówić roszczenia. Upewnij się, że znasz przynajmniej podstawowe warunki swojego planu, zanim będziesz musiał udać się do lekarza.

Szczególne okoliczności i opieka zdrowotna

Jedną z rzeczy, które powinieneś sobie uświadomić na temat pełnego ubezpieczenia zdrowotnego, jest to, że obejmuje ono ogólne leczenie medyczne, ale nie specjalne warunki medyczne lub okoliczności. Na przykład długoterminowe ubezpieczenie zdrowotne zapewnia pacjentowi opiekę, taką jak kąpiel, ubieranie się i ogólnie opiekę nad osobą niepełnosprawną umysłowo lub fizycznie. To ubezpieczenie może zostać wykorzystane do opieki nad kimś w domu opieki lub hospicjum i nie byłoby objęte normalnym planem pełnego ubezpieczenia.