Spisu treści:
Wiele lat temu, jeśli szukałeś optyka, który bierze Medicare, możesz poprosić znajomych o rekomendacje. Teraz pacjenci Medicare mogą łatwo znaleźć optometrystów, okulistów lub innych specjalistów medycznych dzięki funkcji „Znajdź lekarzy i innych pracowników służby zdrowia” na Medicare.gov.
O Medicare.gov
Medicare.gov to strona informacyjna Medicare. Po lewej stronie głównej znajduje się menu, za pomocą którego można znaleźć dostawców, dostawców i udogodnienia Medicare. Kliknij link dla lekarzy i innych dostawców. Wprowadź swoją lokalizację i nazwę specjalności, naciśnij Enter, a przejdziesz do listy optometrystów, którzy akceptują Medicare, wszystko uporządkowane według odległości. Na przykład w tym piśmie jest 111 optometrystów w promieniu 5 mil od centrum Houston. Rainelle, WV (1 505 mieszkańców), ma dwóch w mieście i 17 w ciągu 37 mil.
Informacje dla lekarza
Aby dowiedzieć się więcej o optometrystie, kliknij jej imię. Na stronie informacyjnej wymieniono płeć, adres praktyki, miejsce, w którym lekarz uczęszczał do szkoły medycznej, oraz rok ukończenia studiów. Zobaczysz również link do systemu raportowania jakości lekarzy. Jednak w chwili pisania tego dokumentu PQRS zawiera tylko praktyki grupowe i nie opublikował jeszcze ocen jakości. Sama funkcja „Porównanie lekarzy” jest w toku. Do tej pory nie można porównywać poszczególnych lekarzy obok siebie. Można jednak porównać maksymalnie trzy praktyki grupowe, korzystając z karty na pierwszej stronie „porównanie lekarzy”.
Przydział Medicare
Jeśli korzystasz z tradycyjnej Medicare, prawdopodobnie będziesz chciał lekarza, który zaakceptuje „zlecenie Medicare” - to znaczy, który pobiera tylko to, co płaci Medicare, więc nie musisz płacić dodatkowo z kieszeni. Na stronie „Porównanie lekarzy” kliknij „Dodatkowe opcje wyszukiwania” i zaznacz pole przydziału Medicare. Ta sama opcja wyszukiwania pojawi się w kolumnie „Modyfikuj wyniki” po rozpoczęciu wyszukiwania. Medicare zaleca dzwonienie do gabinetu lekarskiego w celu ponownego sprawdzenia. Jeśli jesteś w planie Medicare Advantage. Upewnij się, że lekarz jest na liście dostawców i że nie potrzebujesz skierowania od lekarza podstawowej opieki zdrowotnej.
Żądanie zwrotu kosztów
Jeśli masz tradycyjną Medicare i udajesz się do optometry, który nie akceptuje zlecenia Medicare, prawdopodobnie będziesz musiał zapłacić lekarzowi bezpośrednio - być może przed otrzymaniem usług - a następnie złożyć wniosek o zwrot kosztów w Medicare. Ile otrzymasz zależy w dużej mierze od tego, ile Medicare zwykle płaci za usługę i czy osiągnąłeś swój udział własny. Nie otrzymasz zwrotu kosztów za copay. Jeśli korzystasz z planu Medicare Advantage i udajesz się do lekarza spoza sieci, musisz zamiast tego podjąć problem zwrotu kosztów ze swoim ubezpieczycielem.