Spisu treści:
Pracodawca, który sponsoruje niedrogi plan ubezpieczenia zdrowotnego dla swoich pracowników, przejmuje znaczną część kosztów. Objęcie współpracujących małżonków zwiększa te koszty, jeśli te premie są również dotowane. W związku z tym może być wymagane zapłacenie dopłaty współmałżonka w celu pokrycia pracującego współmałżonka zgodnie z planem ubezpieczenia zdrowotnego sponsorowanym przez pracodawcę. Dopłata współmałżonka oznacza, że pracownik płaci więcej, aby pokryć współmałżonka, który ma inne opcje ubezpieczenia zdrowotnego.
Dopłata dla współmałżonka
Dopłata współmałżonka ma zastosowanie, gdy pracujący małżonek ma dostęp do porównywalnego grupowego ubezpieczenia zdrowotnego w swojej pracy i postanawia nie zapisywać się do tego planu. Kwota dopłaty - na przykład 30 USD lub 50 USD za okres wypłaty - stanowi zachętę dla małżonków do zapisania się na plan opieki zdrowotnej własnego pracodawcy i pozwala firmie pokryć część kosztów dotowania polityki, aby mogła ona nadal zezwalać na rejestrację dla małżonków, którzy potrzebują ubezpieczenia.
Ograniczony zasięg
Każdy pracodawca decyduje, w jakich okolicznościach pokryje małżonków lub zastosuje dopłatę do współmałżonka. Pracodawcy często ograniczają objęcie małżonka bez uiszczenia dopłaty dla bezrobotnych małżonków lub pracujących małżonków, których pracodawcy nie oferują ubezpieczenia zdrowotnego. Wiele z nich nie obciąża dodatkowej opłaty, jeśli plan oferowany przez pracodawcę współmałżonka nie spełnia określonych standardów, takich jak maksymalne kwoty premii i odliczenia.
Wyjątki od dopłat
Niektórzy pracodawcy rezygnują z dopłaty, jeśli małżonek zapisuje się do obu planów pracodawcy, a plan pracodawcy jest podstawowy. Dopłata współmałżonka może również nie zostać zastosowana, jeśli współmałżonek jest uprawniony do Medicare lub innego rządowego planu ubezpieczenia zdrowotnego. Pracodawcy zazwyczaj tymczasowo rezygnują z dopłaty współmałżonka, jeśli współmałżonek nie może zapisać się do planu pracodawcy do następnego otwartego wpisu.
Roczna rejestracja i certyfikacja
Pracownik, który chce otrzymać ubezpieczenie dla współmałżonka w ramach sponsorowanego przez pracodawcę planu ubezpieczenia zdrowotnego, musi co roku aktywnie zapisywać małżonka podczas otwartej rejestracji. Plan nie automatycznie ponownie zarejestruje zakrytego małżonka. Roczna rejestracja obejmuje proces afirmacji, który wymaga od pracowników przeczytania i wyrażenia zgody na określone oświadczenia dotyczące rejestracji małżonka. Pracownik potwierdza, że zamierza zapisać swojego małżonka, że współmałżonek nie ma dostępu do ubezpieczenia przez swoją pracę lub że ubezpieczenie nie spełnia określonych standardów przystępności cenowej. Po potwierdzeniu proces rejestracji obejmuje ostrzeżenia o wprowadzeniu w błąd i przypomina pracownikom o wymogu zgłaszania zmian, które wpływają na zasięg współmałżonka.